张文兴，教授、硕士研究生导师、主任医师，国际腹腔镜内镜医师学会（SLS）会员，腹腔镜外科杂志编委。 1986年毕业于河南医科大学医疗系，同年九月在南阳医专附属医院外科工作。先后在上海第二军医大学长海医院进修肝胆外科及内镜外科，得到国内著名肝胆外科专家吴孟超教授及腹腔镜专家仇明教授的指导，具有丰富的专业基础理论及临床经验。在微创外科方面，早在1995年，就成功地将腹腔镜应用于胆囊切除术，并日益精进，主持完成腹腔镜手术8000余例，开展手术种类40余种，2005年5月调入 湖南中医药大学第一临床医院工作，担任微创外科中心主任，成立湖南省中西医结合微创外科治疗中心，全面开展普外、肝胆、胃肠、妇科及泌尿腔镜手术，已连续实行1000例腹腔镜胆囊切除无中转开腹。达到国内先进水平。目前已开展电视针头镜手术；腹腔镜与纤维胆道镜联合手术。二孔法胆囊切除术、胃癌直肠癌根除术、胰尾切除术、高选迷走神经切除术、左肝外侧叶切除等腔镜手术，几乎涵盖所有腹腔脏器，内镜下甲状腺切除术与二孔微型腹腔镜胆囊切除术以及三镜联合治疗胆管结石已经达到国内领先水平。近几年来，开展十二指肠镜下经口取胆管结石及治疗重症胰腺炎、化脓性胆管炎、癌性阻塞性黄疸等多种治疗项目，成功率达到国内先进水平，同时也极大地减少了手术并发症与病死率。ERCP及胆道字母镜下钕激光碎石术等镜下诊治技术在湖南省处于领先地位。在省以上专业杂志上发表论文20余篇，担任《新编临床外科诊疗学》一书的主编。多次参加国内外举办的大型国际学术研讨会，2000年曾在新加坡举行的第七届内镜大会上交流。主办了多次学术会议或学习班。

    黄女士一脸愁容走进这里，外院要在她颈部切开一个10-15公分的刀口，去除她的甲状腺瘤，然而，黄女士难以忍受颈部因此永久留下难看的刀疤。我院微创外科中心采用微创技术。只是在她双侧乳晕旁开了三个钥匙孔大的切口，愈合后几乎看不到痕迹。因此，黄女士不仅颈部没有疤痕，心里更无伤痕。这里的专家认为：微创技术发展永无止境。就拿最常见的腹腔镜胆囊切除术来说，腹部戳孔已由原来的3-4个孔缩减成了1-2个。近两年来，微创外科张文兴主任率先在省内开展经脐无疤痕腹腔镜胆囊切除术，深受爱美女士的青睐。曾有一位模特，大赛前几天因胆囊结石突发胆绞痛，辗转多家医院，均告知需要开刀或在上腹部打4个小孔。她不愿意腹部留下疤痕影响职业。经人介绍，抱着试试看的心理，她来到我院微创外科中心。张主任仅在她脐部切开了2个0.5-1公分的切口，不到30分钟就顺利切除了胆囊。由于切口在脐部隐蔽部位，切口愈合后看不到任何痕迹，一周后她又以优美的身姿站在了大赛的台上。
  一位建筑公司总经理患了阑尾炎，接受了这里的微型腹腔镜阑尾切除术，手术为时15分钟，伤口小且恢复神速。4天后，总经理出现在建筑工地上的时候，他们左右无一察觉他已经经历过一次手术。
  湖南中医第一附属医院的微创外科技术已广泛应用于包括普通外科、妇科、泌尿外科、小儿外科、心胸外科、骨科等，几乎涉及外科各个分支。讫今，在普通外科方面已能够用腹腔镜施行甲状腺手术，各类疝气手术及胃和结直肠手术。利用腹腔镜、胆道镜，十二指肠镜开展各种肝胆结石手术近万例。创造了连续施行1000例腹腔镜手术无中转开腹的国内记录。目前已开展的针头镜治疗小儿疝气，经脐无疤痕腹腔镜胆囊切除术，三镜联合+肝左外叶切除术填补了省内空白；在妇科方面，已开展了腹腔镜子宫及附件手术。其中免气腹一孔法手术吸引了众多省内外同行参观学习；在泌尿外科方面，绿激光治疗前列腺增生肥大，可以让老年患者今日手术，明日出院。钕激光碎石和气压弹道碎石可使100个泌尿结石，99个不开刀；在骨科方面除一般的关节镜检查外，已常规开展腔镜脉膝关节病各类手术及脊柱微创手术。除此之外，传统的中医中药也广泛的应用于微创术后病人，使之恢复更快，疗效更好。因此，2006年微创外科被省卫生厅确立为湖南省中西医结合微创外科中心。
  现代医学对于人类的态度越来越亲和，越来越关爱，而这种关爱，还在越来越细微。为顺应国际上以人为本的医疗趋势，我们承诺对每台手术做到精细操作。真正做到“技术精益求精，刀过不留痕迹。”

  今天8月3日，是我家三胞胎儿女的周岁，其中一个儿子有较大的疝气，平常带出去玩或者逛超市都得用长长的衣裳罩着，时还要将衣裳扯下来，生怕别人用惊讶的眼光瞅着我家宝宝的“大鸡鸡”（疝气）。所以我最大的心愿是赶在儿子周岁之前请省内最好的专家为他做微创手术治愈，作为对儿子的生日礼物。

  由于自己也是医生，更出于对儿子的厚爱，之前我花很长时间在网上查阅了大量的有关小儿疝气的资料，最后选定省内微创技术领先的湖南省中医药大学第一附属医院知名专家张文兴主任，和中国微创手术管理员夏小姐QQ联系后，夏小姐热情地帮我联系了张主任，知道张主任愿意为我儿子亲自手术的信息后，我们非常高兴地第二天就赶往医院，夏小姐和张主任非常热情地接待了我们，并为我们开辟了绿色通道，安排了第二天8：30分的手术。后因为我们在手术4小时之前喂了牛奶而被细心认真负责的麻醉师察着，而取消了该次手术。又因第二天是星期天故推迟了一天，星期一的手术很顺利也非常成功，在医生为创口消毒时，我们发现那创口还真的就像针眼儿大小，昔日的“大鸡鸡”（疝气）不见了，一切正常。

  作为业内人士，在感激不尽之余，更多的是佩服张文兴主任医师精湛的医技和高尚的医德，同时也非常地感谢五病区全体医护人员精心地护理，最后张主任为我们减免了620元的手术费，（适逢7月15日至8月15日暑期优惠活动手术费优惠50%），回家后新农合又报销了860元，则院内实际费用刚好3000元。

  几天下来，儿子愈合良好。不仅了却了一个父亲疼爱儿子的心愿，也还了小生命一个健康之躯，我真心地希望张主任能给更多的患者带来健康和福音，也真心地建议疝气患者找中医附一的张主任将是您非常满意的选择。

          2009年8月3日     周芬奇

          湖南宁乡偕乐桥镇金农村卫生室

  胃肠及肿瘤外科是我院的重点专科，主要致力于胃肠道疾病的外科诊治及中西医结合临床研究，设备先进，技术力量雄厚，拥有电视腹腔镜、电子结肠镜、超声刀、结扎束血管闭合系统。学科带头人冷大跃主任是湖南省胃肠专业委员会委员，每年完成近百台胃肠道肿瘤规范化手术，如胃癌联合脏器切除术、保留盆腔植物神经的全直肠系膜切除、直肠癌超低位切除吻合术、严重的腹部创伤及急腹症抢救治疗。尤其是近几年开展的腹腔镜手术治疗急慢性阑尾炎、粘连性肠梗阻、胃肠十二指肠脂肠溃疡穿孔、贲门失弛缓症、肥胖症及结肠肿瘤更具特色，吸印了长沙市及周边地区的患者就诊治疗。
诊治范围：胃肠十二脂肠溃疡穿孔、急慢性阑尾炎、肠粘连、急腹症、肥胖症、贲门失弛缓症、胃肠道肿癌、结直肠肿瘤、结肠息肉、II型糖尿病等。

   诊治范围：

    胃十二指肠溃疡穿孔

    急慢性阑尾炎

    肠粘连

    急腹症

    肥胖症

    贲门失弛缓症

    胃肠道肿瘤

    结直肠肿瘤

    结肠息肉

    II型糖尿病

 微创治疗结直肠肿瘤

结肠肿瘤常见的症状是什么？
  结肠肿瘤因为肿瘤生长的部位不同其临床症状也有一定的差异。一般右侧结肠肿瘤主要表现为消化不良、食欲减低、体重下降、贫血等全身症状；左侧结肠肿瘤主要表现为大便习惯改变（便秘或腹泻）、脓血便、大便变细或不能排气排便等症状。急性发病者往往因肠梗阻急症就治。

结肠肿瘤可引起哪些危害？
  结肠肿瘤引起肠道堵塞，由于结肠本身解剖结构，结肠梗阻后肠腔内压力不断升高，严重时会造成结肠穿孔。结肠肿瘤多为恶性，肿瘤生长会使病人处于消耗状态并发生肿瘤局部侵袭和远处转移。因此对于有大便习惯、性状改变和近期体重下降明显等情况时，应及时就诊，力争做到尽早发现，尽早治疗。

结肠肿瘤是否适合行腹腔镜微创手术治疗？
  结肠肿瘤的治疗一般需要手术切除肿瘤，同时应切除肿瘤相临近的一段范围的肠管及周围的淋巴结。目前国内外对不同部位的结肠肿瘤手术切除的范围已有明确的规定。部分病人及家属对腹腔镜手术能否达到肿瘤根治性切除的效果尚有顾虑，其实这是一种误解。腹腔镜手术微创的效果是通过减轻对腹壁和腹腔内不必要的损伤和骚扰达到的，同时腹腔镜手术较开腹手术更清晰。微创手术切除的范围与开腹手术是相同的，同样可做到根治性切除。根据国内外大量资料进行对比研究，腹腔镜微创手术与开腹手术在术后肿瘤复发率等方面没有差异，但在术后痛苦，胃肠功能恢复时间，住院时间等方面明显优于开腹手术。

    腹腔镜右半结肠切除手术切口

张文兴主任在进行腹腔镜右半结肠切除手术

 微创治疗粘连性肠梗阻

  肠梗阻一般发病急、病情较重，主要症状是腹痛、腹胀、排气排便停止。如果治疗不及时，病情发展迅速，可引起严重的局部和全身症状，甚至发生肠管坏死，危及生命。粘连是引起肠梗阻的主要原因，约占全部肠梗阻的40～60%，多发生在开腹手术后，少数为腹腔内炎症引起。粘连性肠梗阻的病因是由于肠壁与腹壁或肠管之间的粘连，有时粘连仅是一条纤维束带，多数情况下分离并不困难。开腹手术松解粘连，术后可再发生粘连，导致肠梗阻复发，形成恶性循环，因此医生和病人一般都不愿采用这种方法。腹腔镜手术由于具有微创和体外操作的特点，对腹腔内组织的损伤小，腹壁切口小，远离粘连部位，病人恢复快，可早期下床活动，胃肠道功能恢复快，并可预防再粘连的发生，提高粘连性肠梗阻的治疗效果。

 胃肠穿孔 腔镜修补

  胃十二指肠穿孔是外科常见的急腹症，多数因胃内容物漏入腹腔引起弥漫性腹膜炎，需急诊手术，行穿孔胃大部切除术。传统手术需要在上腹部切开15～20cm的切口，创伤大，时间长，而且有切口感染、裂开等并发症危险。腹腔镜手术视野范围大，对腹腔干扰小，可对腹腔任何部位有效地进行清洗，极少发生肠粘连、腹腔脓肿、切口感染等并发症，是胃及十二指肠溃疡穿孔患者的最佳选择。

  湖南中医药大学第一附属医院历史悠久，距今已有74年历史，其前身是1934年的“湖省国医院”，1952年为“省立中医院”，1963年为“湖南中医学院第一附属医院“，2005年更名为”湖南中医药大学第一附属医院“。经过历代中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所综合功能完善、中医特色突出、临床疗效显著、研究创新能力强、管理规范现代化中医医院，成为湖南省首家三级甲等中医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头，形成了显著的规模优势、学科优势、重大疾病研究与诊疗优势、中医药特色优势，人才优势和区域优势，其综合实力和发展态势已达到国内省级中医院的先进水平，2008年12月成功入选国家中医临床研究基地建设单位。

专业齐全、功能完备
  医院占地面积110.6亩，开设30个临床科室、8个医技科室，在职职工930人，专业技术人员780人，其中：高级职称人员217人，享受政府特殊津贴专家5人，博士生导师10人，硕士生导师100人，国家、省级名中医21人，省级以上名老中医药专家学术经验继承指导老师20人，省级以上专业学术委员会副主委以上人员27人。医院坚持中医为主，中西医结合的业务发展格局，注重引进现代科技文明和当代西医最新成果，发展医院综合实力。医院努力发掘和整理中医特色浓郁、疗效确切的中医特色诊疗项目并积极应用，开设多个中医特色诊疗门诊和特色治疗室，各科都有自己的特色和优势，尤以中医中药及中医综合疗法治疗肝病、肿瘤、眼底病、心脑血管疾病、脊柱四肢疾病、瘫痪疾病、男性病、皮肤病、肛肠病、脑病、肺病、耳鼻咽喉疾病、妇科病、不孕不育病、各科疑难杂症、儿童益智保健、慢性疼痛等疗效显著；医院还针对优势病种、重大疾病和疑难疾病的防治积极开展临床研究，形成了明显的专科（专病）优势。西医也有长足的发展，具备三甲西医医院水平，拥有一流的重症监护中心（ICU）和心脏监护中心（CCU），目前能开展不停跳冠脉搭桥、体外循环心脏手术、显微神经外科手术，脑外科、心脏、外周血管及多种肿瘤的介入治疗，各种微创手术、直线加速器适形调强放射治疗等技术，其中肝胆、胃肠、泌尿、妇科微创腔镜手术、心胸外科手术、脊柱四肢关节损伤修复、心血管介入治疗、神经介入诊疗、绿激光PVP手术治疗前列腺增生症、白内障超声乳化联合人工晶体植入、准分子激光治疗近视、耳鼻咽喉头颈外科手术、直线加速适形强调放射治疗等技术居湖南乃至全国先进水平，能满足各种层次各类患者就医需求。

特色明显、优势突出
  医院目前有1个国家重点学科：眼科；5个国家重点中医专科；肝病科、眼科、心血管内科、儿科、骨伤科；2个国家中医药科研实验室；中药药理（心血管）实验室、肝脏病理实验室；1个国家教育部省部共建重点实验室；中医内科学实验室；2个湖南省中西医结合医疗中心；心脏病诊疗中心和微创外科中心；2个省重点学科：中医内科、中医五官科；6个省级重点中医专科：前列腺病与男性不育专科、妇产科、瘫痪病症专科、脑病科（神经内科）、肺病科（呼吸内科）、耳鼻咽喉科；1个卫生部中西医结合妇科腔镜培训基地。同时，医院也是国家首批新药（中药）临床试验机构，湖南省首家放心药房，省级继续教育中心。医院中药制剂中心可生产19种剂型的院内制剂124个，年销售达2500万元。这些重点学科和专科，以其高超的学术水平和特色优势跻身省内乃至国内同行先进行列，享有崇高声誉。

环境优美、设备先进
  医院现代化门诊楼、装修一新的住院楼、医技楼、制剂楼以及气势恢宏的中医药培训大楼浑然一体，楼内设施完备，电梯、空调、电视、电话、中央供氧等一应俱全。院内绿树成荫、环境优雅，“花园式单位“的院容环境为广大病友提供了舒适的治疗康复条件。医院不断引进先进医疗检测设备，现配备有飞利浦MX-8000型超高档多层螺旋CT、飞利浦大型DSA、法国产中型C臂X光机、日本产1000mA电视X光机、西门子彩色B超、直线加速器、CR、数字胃肠、电子腹腔镜、绿激光、钕激光、体外循环机、支纤镜、血透机以及全自动生化分析仪、电子胃肠镜、化学发光免疫检测仪等大型设备300多台件。医院医疗设备总值1.5亿，其中科研设备总值超过3千万元，实现了诊疗和临床研究手段的现代化。

强化管理、文明服务
  医院坚持“强化管理、完善功能、狠抓质量、提高效益”的工作思路，坚持以病友为中心开展文明优质服务，提出“中医附一，病人第一”的服务理念，要求全院职工转变观念，推出一系列人性化服务举措，加强医患沟通，较好地树立了品牌医院的社会形象，近几年，医院先后获得“全国百姓放心医院”、“全国省级示范中医院”、“全省卫生系统行风建设先进单位”、“省级文明医院”、“诚信经营单位”、“长沙市消费者信得过单位”、“中国红十字基金会定点医院”、“湖南省红十字会定点医院”、“长沙市慈善定点医疗单位”、“湖南十大爱心单位”等光荣称号。同时，医院还是省市基本医保、生育医保定点医院，湖南省工伤医疗保险定点医院，长沙市失业人员医疗保险定点医院等。

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微创外科手术中心有独立的手术室，占地380平米，有家属接待室，麻醉办公室，内镜准备室、内镜清洗室，有专门的手术通道，分4个手术间，分别是肝胆外科手术间：配备有腹腔镜、胆道镜、钕激光系统、胆道子母镜、绿激光等；妇科微创手术间：配备有宫腔镜、腹腔镜、结扎速血管闭合系统等；ERCP内镜手术室：有十二指肠镜、“C”型臂透视系统。手术器械总资产达1000万余元。

  肝胆胰脾外科拥有国内最先进的高清晰腹腔镜、电子胆道镜、电子十二指肠镜、钕激光碎石系统、腹腔镜超声诊断系统。其专科特色可以概括为“微创”二字。微创外科中心张文兴主任自1994年以来已为近万例肝胆胰脾患者施行微创手术，开展手术种类40余种，其中一孔法腹腔镜胆囊切除术，十二指肠字母镜下钕激光碎石术，胆道镜下激光碎石术，三镜联合治疗肝内外胆管结石达到国内先进水平。经过多年的努力，目前已形成了以三镜联合为重点，超声及介入治疗，激光碎石为依托，相互支撑的学科兴旺局面。
诊治范围：急性及慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、术后复发结石及残余结石、阻塞性黄疸、十二指肠乳头狭窄、壶腹肿瘤、胰腺癌、胰管结石、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎、门静脉高压症、脾功能亢进等。
专家门诊时间：周一至周六

  诊治范围：急性及慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、术后复发结石及残余结石、阻塞性黄疸、十二指肠乳头狭窄、壶腹肿瘤、胰腺癌、胰管结石、胰腺肿瘤、胆源性胰腺炎、门静脉高压症、脾功能亢进等。

什么是胆总管结石，有哪些临床表现？

  胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。
  胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联症），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于胆汁滞留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结石移位或排除。一旦梗阻解除，胆汁不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，近半数人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现，如不及时治疗，常在1至2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。胆囊结石盲目服用中药排石可以引发严重后果的原因便在于此。

保胆取石中心是我省设备最先进、技术最全面、手术量最多的专科之一，拥有德国狼牌硬性及软性保胆取石镜，仅需0.5~1cm的微小切口，在不损伤胆囊粘膜（新式保胆取石）的情况下，可准确地取出胆囊结石、息肉。针对患者的不同情况，灵活运用微切口保胆取石法；完全腹腔镜下保胆取石法；电子十二支肠镜配合中药和针灸排石法三大技术，在电视监视下准确地取出胆囊内结石。术后配合我院自行配制的舒胆浓缩丸，使术后的复发率降到最低。近年来，已为500余例患者手术，复发率不到5%，达到国内领先水平。
适应症：1、有症状的胆囊结石（胆囊功能正常）； 2、胆囊息肉           
禁忌症：1、胆囊萎缩； 2、胆囊癌变； 3、肝内胆囊； 4、证实胆囊已完全丧失功能

           取出的胆囊结石                      取出的巨大胆囊结石

 保胆取石问答

      

  疝与腹壁外科中心是我院的特色专科，其治疗特色可以概括为“微创”二字，微创外科中心张文兴主任多次参加国内疝外科会议，取众家之长，针对不同年龄患者采取“个体化”的疝治疗方法。目前已为2000余例患者手术，在湖南省疝外科界处于领先地位；对小儿疝气采用微型腹腔镜疝囊高位结扎术，愈合后几乎看不到疤痕。多数患儿可以今日手术，明日出院，后天上学，深受广大患儿及家长的欢迎。成人疝及老年疝气采用目前国内最先进的腹腔镜疝修补术，它具有创伤小恢复快，没有局部手术瘢痕等优势。是双侧腹股沟疝，复发症的最佳选择。
诊治范围：腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝、切口疝、术后复发疝。
专家门诊：周一至周六。

（点击进入→小儿疝气治疗中心）

 小儿疝气的主要症状

疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。
引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病人安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。
  女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。
  
  3mm米针镜手术无痕迹     今日手术，明日出院   
  疝气俗称“小肠串气“，是老年和小儿时常发生的一种病症，最常见的是腹股沟疝，手术是最好的治疗方法。传统的手术方式至少需要2—3厘米长的切口，且有误伤膀胱、输精管的可能，其原因是手术中解剖、结扎、切断疝囊时过高，超过疝囊颈部。而腹腔镜行内环口荷包缝合，镜下内环口及内环口周围血管神经、输精管清晰可见，膀胱亦十分清楚，容易辨认。所以术中不会造成损伤。由于切口仅有0.3厘米，不需缝合，愈合后几乎不留疤痕。另外，单侧疝气的小孩，其中1／4对侧也有疝气，只不过是从外表发现不了。用腹腔镜给小孩作疝气，术中可以检查双侧腹股沟，所以一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法治疗小孩单侧疝气术后3～5年因对侧疝气再次开刀的痛苦。多数患儿可今日手术，明日出院，患儿家属乐意接受。  

疝气俗称“小肠串气“，是老年和小儿时常发生的一种病症，最常见的是腹股沟疝，手术是最好的治疗方法。传统的手术方式至少需要2—3厘米长的切口，且有误伤膀胱、输精管的可能，其原因是手术中解剖、结扎、切断疝囊时过高，超过疝囊颈部。而腹腔镜行内环口荷包缝合，镜下内环口及内环口周围血管神经、输精管清晰可见，膀胱亦十分清楚，容易辨认。所以术中不会造成损伤。由于切口仅有0.3厘米，不需缝合，愈合后几乎不留疤痕。另外，单侧疝气的小孩，其中1／4对侧也有疝气，只不过是从外表发现不了。用腹腔镜给小孩作疝气，术中可以检查双侧腹股沟，所以一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法治疗小孩单侧疝气术后3～5年因对侧疝气再次开刀的痛苦。多数患儿可今日手术，明日出院，患儿家属乐意接受。  

 老人三疝齐发 腔镜一次修补  (点击进入→老年疝气治疗中心）
——我院微创外科技术水平跨入国内先进行列
 
      70 岁的蔡爷爷是长沙市人，多年前发现左侧腹股沟巨大包块，多方求治被诊断为左侧腹股沟直疝，严重影响生活，其家属通过我院微创外科网站（wk.hnzyfy.com）了解到腹腔镜技术治疗疝气的优点，慕名找到了微创外科中心主任张文兴教授，要求住院治疗。
在手术过程中，张文兴教授意外发现，患者不但患有左侧腹股沟直疝，而且同时合并了左侧腹股沟斜疝和右侧腹股沟直疝，总共发现有三个疝！这在传统开刀手术中是不可能发现的。当即对患者实施双侧腹股沟疝补片修补术，手术顺利，历时仅一个小时。术后第一天患者就可下床活动，术后3天痊愈出院，且创口小，不留手术瘢痕。出院时，蔡爷爷向张教授竖起了大拇指：“你们中医附一的微创外科水平真高，我们全家衷心感谢你们！”
    腹腔镜治疗疝气（即腹股沟斜疝或直疝）是近年来发展的新技术，能开展此项技术的医院不多，许多病人都慕名来到我院求治。典型的疝气表现是在腹股沟区有一突出的肿块，一般无疼痛，病人平卧或用手指按压肿块可发现肿块消失，但在站立行走或咳嗽时肿块有突出。有些病人的肿块还可以进入阴囊。传统的开刀手术是在腹股沟区做一切口，高位结扎疝囊，或放置疝补片修补，复发率虽有所降低，但创伤较大，术后伤口疼痛，恢复较慢。经腹腔镜疝修补术具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快，复发率更低，不留手术瘢痕，无局部牵扯感等优点，并能同时检查双侧腹股沟疝和股疝，有可能发现亚临床的对侧疝即潜在疝并同时施以修补。

                
   成人巨大疝气         微创手术切口 仅需贴几张贴口贴    成人开刀手术切口 创伤大              

 疝 补 片     

疝补片即腹股沟疝手术中使用的人造高分子生物材料。它一般由聚丙烯或膨体聚四氟乙烯（ePTFE)构成，约12mm厚，呈白色，柔软，目前主要从国外进口。手术中放置在腹壁中，覆盖在腹股沟后壁薄弱区，手术后一直保留在体内，一般不会发生机体排斥反应。使用疝补片的目的不是靠补片加强腹壁，而是依靠补片刺激机体组织细胞在补片两侧生长，从而加强腹壁，防止疝的复发。

“手汗症”，无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈水滴状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。
  我院微创外科中心率先在湖南省开展电视胸腔镜胸交感神经切断术，仅需在每侧腋下切一个直径1cm的微小切口，不开胸，15~30分钟即可完成手术。切口微小，痛苦小，瘢痕小，不影响美观，一般术后2～3天左右出院。绝大多数患者术后症状立刻消失，是治疗手汗症的唯一有效且持久的方法。  

诊治范围：手汗症、多汗症、腋臭，头面赤红症。

 (点击进入→手汗症治疗中心）

  双手多汗            镜下了断
  无论是春夏秋冬，手里的汗就像没关紧的水龙头般不停地往外冒，手里需随时拿着纸巾，不停的擦拭。不便与人握手，不能正常工作，影响日常生活，这种生活中的烦恼是来自一种特殊的病症——手汗症。目前一种有效的治疗方法是“电视胸腔镜胸交感神经切断术”给广大手汗症患者带来了福音。

 
手术优点：

1、    创伤小  仅需在双侧腋下各切开一个1.2cm的切口，贴两张创口贴即可。
2、    时间短  一般30分钟即可完成。
3、    效果好  术后手汗症状立即消失，脚汗明显改善。
4、    恢复快  当天可进食、下床活动，术后1～2天即可出院。  

  多数患者属先天遗传
  手汗症患者大都为先天性遗传，还有因神经功能失调而产生出汗混乱。
  多数患者在青春期前后爆发，一般患者的症状较轻，仅仅感到汗津津，但在神经紧张时汗分泌会增多，如考试、回答问题、上台发言的时候。

  双手多汗也是病？
  在平静状态下，手心不断出汗，以致双手下垂会有汗水滴落。医学上称其为手汗症。手汗症的好发年龄段为15～35岁，有关资料统计显示：在深圳每100人就有1人患有手汗症。该病症给他们的工作、学习、生活、社交带来诸多不便，甚至导致不少人心理障碍，产生社交恐惧。

  胸腔镜治疗手汗症
  利用胸腔镜微创治疗手汗症，术中几乎不流血、疼痛也很轻微。只在两腋下各开10mm小孔，在胸腔镜精确指引下，找到放大20倍的第二至第四胸交感神经，用“微创刀”将其切除，从而解除引发手汗的根源。
  据悉，胸腔镜微创治疗手汗症只是让的的汗腺停止分泌，并不影响身体其它部分的出汗和器官功能，并且在手术结束后3分钟即能见效。因其创伤微小，并发症少，目前是治疗手汗症的主导术式，缓解手汗成功率高达98%以上。值得一提的是，2/3患者其脚汗症也意外得到缓解，80%患者其腋汗症和腋臭也得到改善或消失。
诊疗范围：胸腔镜下治手汗症、自发性胸等大部分胸膜、肺部疾病、纵膈及食道疾病等。

     

      胸交感神经                          微创手术切口

  血管外科是我院普外科的重点专科之一。在医院领导的支持下，派专人到北京友谊医院进修学习，陆续开展了大动脉瘤等多种血管疾病的外科治疗，并积累了丰富的经验，目前已全面开展多种动静脉疾病的临床诊治工作，包括腹及胸腹主动脉瘤、主动脉夹层及夹层动脉瘤、周围动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、下肢静脉曲张、糖尿病足等。其中，我院近几年开展的美国“维纳斯”微创技术治疗下肢静脉曲张，采用高科技纤维导丝技术微创治疗，患者术后即可下床活动，住院1天左右即可出院从事正常工作，吸引了众多省内外病人前来就诊治疗，深受广大下肢静脉曲张患者欢迎。

诊治范围：腹及胸腹主动脉瘤、主动脉夹层及夹层动脉瘤、周围动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、下肢静脉曲张、糖尿病足等。

 美腿杀手  静脉曲张 
  静脉曲张就是静脉的异常扩张。在西方文明国家，四十岁以上族群约有一半以上的患病率。尤其女人，约三分之二以上都有不同程度的静脉曲张。
  静脉曲张在发生之初，往往没有明显的症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沉重感，特别是在经期刚要来时最严重，尤其是站了一整天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，把脚抬高就比较舒服。
  当静脉曲张越严重，疼痛就越明显，甚至发生脚部血液淤积，脚踝变紫色，更严重者，血液不易回流会发生色素沈沉、湿疹样皮肤炎，并可能产生郁积性溃疡。有时静脉破裂会出血。
  有时也会沿着静脉壁产生血块发炎，即血栓性静脉炎，表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛的症状，甚至可摸出非常疼痛的结节。若血栓跑到肺腑，就有可能发生致死的肺栓塞症。

 传统结扎剥脱术 创伤大 恢复慢     
 维纳斯微创治疗静脉曲张不留疤痕
  当前，国内治疗下肢静脉曲张主要以手术为主，手术治疗采用大隐静脉剥脱术，这种治疗方法就是直接把曲张的深浅静脉抽掉。虽然直截了当，但患者痛苦相对较大，术后需要长时间住院，并在患肢留下不同程度的疤痕，严重影响肢体的美观。
  据冷大跃主任介绍，目前我院引进的美国“维纳斯”微创技术，采用高科技纤维导丝技术微创治疗，该技术与传统的大隐静脉抽剥术及激光等治疗方法相比，具有如下特点：1、微创、美容、无疤痕、痛苦小。2、对重症、有溃疡病人尤为有效。3、疗效肯定，复发率低。4、术后恢复快，住院时间仅需3-5天。术后即可下床活动，住院1天左右即可出院从事正常工作。浅表静脉曲张，特别是因大隐静脉曲张导致的肢体瘙痒、疼痛、溃疡不愈、皮疹、影响腿部功能和美观的患者适宜进行此类手术。该技术的开展，标志着静脉曲张治疗技术进入“微创时代”。

  右下肢深静脉瓣功能不全，并发急性浅静脉炎   双下肢重度浅静脉曲张术前及术后3天对比

                
                             糖尿病足治疗前后对比